介護保険住宅改修費とは

介護保険住宅改修費とは、介護が必要な方が住みやすくするために家を改修するとき、その費用の一部が介護保険から支給されるしくみです。要介護度にかかわらず原則一生涯で20万円を限度に、改修費の7〜9割が支給されます。

手すりを1本取り付ける、玄関の段差にスロープを設置する、といった小規模な工事が対象です。大がかりなリフォームのための制度ではなく、今の家で安全に暮らし続けるための工事を支える制度だとお考えください。

対象となる方

鎌倉市に住民票があり、在宅で生活している要支援または要介護の認定を受けている方が対象です。

施設に入所している間や、病院に入院している間は、原則として対象になりません。ただし、退院後の住まいに備えて、入院中に事前申請をして工事を行うことはできます。その場合は、退院して在宅生活を始めてから支給申請をします（退院しないこととなった場合は、支給申請はできません）。

また、転居した場合や、前回の改修の着工時と比べて介護の必要性の程度が3段階以上重くなった場合（例：要支援2または要介護1→要介護4）には、あらためて利用できることがあります。ご自身が該当するかどうかは、担当のケアマネジャー、または介護保険課にご確認ください。

対象となる工事

介護保険の対象になる工事は、次の6種類に決まっています。

• 手すりの取り付け
• 段差の解消
• 滑りの防止及び移動の円滑化等のための床又は通路面の材料の変更
• 引き戸等への扉の取替え
• 洋式便器等への便器の取替え
• 上記の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修

「付帯して必要となる工事」とは

本体の工事を成立させるために避けられない工事のことです。たとえば次のようなものが該当します。

• 手すりの取付けのための壁の下地補強
• 浴室の床の段差解消（床のかさ上げ）に伴う給排水設備工事
• 床材の変更のための下地の補修や根太の補強
• 扉の取替えに伴う壁又は柱の改修工事
• 便器の取替えに伴う給排水設備工事（水洗化又は簡易水洗化に係るものを除く）、および床材の変更

なお、新築は対象になりません。竣工検査を終えた後であれば、対象となります。

いくら支給されるのか

支給限度基準額は20万円です。この20万円のうち7〜9割が支給され、残りの1〜3割が自己負担になります。つまり、20万円の工事を行った場合に実際に受け取れる金額は14万円〜18万円です。

20万円は一度に使い切る必要はありません。複数回に分けて使うこともできます。「まずは玄関の手すりだけ、様子を見てから浴室も」といった進め方ができるということです。

工事費は業者ごとに差が出ます。できる限り2社以上から見積りを取り、比較したうえでご検討ください。

事前申請について

住宅改修を行うには、工事の前に申請が必要です。次の書類をそろえて、鎌倉市役所の健康福祉部介護保険課へ提出します。

改修箇所が複数ある場合は、見積書・平面図・写真に通し番号をつけて提出してください。

申請書類の出し方

書類は、次のいずれかの方法で介護保険課へ提出します。

• 窓口に持参：鎌倉市役所 本庁舎1階 介護保険課（6番窓口）。平日8:30〜17:00
• 郵送：〒248-8686 鎌倉市御成町18-10 鎌倉市役所 介護保険課
• 電子申請：神奈川県の電子申請システム「e-kanagawa」から、事前申請と工事後の支給申請ができます。マイナンバーカードが必要です。申請画面へは、鎌倉市公式ページ「介護保険に係る電子申請」から進めます。

各支所、市民サービスコーナー（大船ルミネウィング6階）、FAX、メールでは受け付けていません。

郵送で事前申請をする場合、書類に不備があると着工の予定に間に合わないことがあります。余裕をもって提出してください。

支払い方法（受領委任払い・償還払い）

支払い方法は2つあります。どちらを選ぶかで、依頼できる業者の範囲と窓口で用意するお金が変わります。

受領委任払いは、市からの支給分を事業者が直接受け取るしくみです。利用者は差額（自己負担分）だけを支払えばよいため、まとまった現金を用意する必要がありません。ただし、市に登録された事業者に依頼する必要があります。

一方の償還払いは、全額をいったん事業者に支払ってから市に支給申請する方法です。手元の負担は大きくなりますが、業者を自由に選べます。

受領委任払いの場合の保険給付額は、施工金額の7割〜9割（1円未満切捨て）です。自己負担額は、施工金額から保険給付額を差し引いた金額になります。

着工承認と、工事後の支給申請

住宅改修着工承認

事前申請書の内容を確認したあと、市から申請者（被保険者）に「住宅改修着工承認通知書」が交付されます。発送処理の期間は申請日から10営業日です。業者と着工日を調整するときは、この期間を見込んでおいてください。

この通知書は住宅改修費の支給を決定するものではありませんが、この通知書がない工事は支給対象になりません。

工事内容が変更になる場合は、着工承認通知を市に返して、あらためて事前申請書を提出します。ただし、工事箇所が減ったり経費が下回ったりした場合は、支給申請時に変更内容と新しい内訳書を添付すれば足ります。

工事完了後の支給申請

工事が完了したら、支給を受けるために支給申請を行います。

支給申請の書類も、事前申請と同じく窓口への持参・郵送・電子申請のいずれかで提出できます。

申請が受理されると書類が確認され、支給額が決定します。決定後、指定した口座に振り込まれます。申請から振込までは通常3〜4週間ほどかかります。

現地調査について

工事終了後、事前連絡のうえ、市の職員が被保険者のお宅を訪問することがあります。施工状況を確認するとともに、施工に至るまでの相談（施工内容など）が円滑に行われたかについて、利用者の声を聞くことが目的です。なお、工事の施工前に訪問することもあります。

抜き打ちの検査ではありませんので、身構える必要はありません。困ったことや相談しにくかったことがあれば、この機会に伝えていただいて差し支えありません。

よくあるご質問

まとめ

今回は、鎌倉市の「介護保険住宅改修費」についてご紹介しました。

手すり1本、段差1か所の解消でも、暮らしの安全は大きく変わります。原則一生涯で20万円という枠は決して大きくありませんが、複数回に分けて使えるため、必要になったところから順に整えていくことができます。

いちばん大事なのは、工事の前に申請を出すことです。ここを踏み外すと、内容が対象工事であっても支給を受けられません。「そろそろ手すりが必要かもしれない」と感じた段階で、担当のケアマネジャー、または鎌倉市介護保険課へご相談ください。

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