かまくら地域介護支援機構

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申請書ダウンロードサービス(介護保険関係)APPLICATION FORM DOWNLOAD SERVICE

地域密着型サービス指定関係書類について

随時、公募により事業者を選定するサービスもあります。
詳細は、介護保険関連のお知らせページをご確認ください。

1新規指定

申請から指定までの手続きについては、申請の流れ(ワード:48KB)をご確認ください。

提出書類一覧は、指定申請に係る提出書類一覧(エクセル:243KB)をご確認ください。

申請書

申請書(第1号様式)(ワード:106KB)

付表

参考様式

2更新申請

申請から指定までの手続きについては、申請の流れ(ワード:52KB)をご確認ください。

提出書類一覧は、指定更新申請に係る提出書類一覧(エクセル:255KB)をご確認ください。

申請書

申請書(第2号様式)(ワード:49KB)

付表、参考様式については、1新規指定に掲載しています。

3変更届

変更届に必要な書類は、新しくこちらから一括ダウンロードできるようになりました。

変更届ガイドTOPページ( 外部サイトへリンク ) ←こちらをクリックしてください。

変更届ガイドでいくつかの質問に答えると、必要な書類一式と提出期限などが全て表示されます。

変更届出書

変更届出書(第3号様式)(ワード:46KB)

提出書類一覧

4廃止・休止・再開届

申請書

廃止等届出書(第4号様式)(ワード:34KB)

5老人福祉法各種届出

届出にあたっては、老人福祉法に基づく各種申請について(ワード:57KB)をご確認ください。

様式

6宿泊サービスに係る届出

指定通所介護事業所における宿泊サービスに係る提出書類です。

提出書類等は、提出書類・提出方法をご確認ください。

様式

届出様式

7社会保険等関係書類

新しく指定を受ける際に、必要な書類です。

提出書類等は、提出書類・提出方法(ワード:40KB)をご確認ください。

提出書類等

8加算関係書類

手続きは、加算届の流れ(ワード:46KB)をご確認ください。

届出書等

サービス別一覧表

認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
認知症対応型共同生活介護(グループホーム)
地域密着型特定施設入居者生活介護(平成30年4月からの分は、準備中です)
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
看護小規模多機能型居宅介護
地域密着型通所介護

注意事項

  • ワード形式およびエクセル形式の書式は、体裁を崩さずに使用してください。

申請方法

  • 下記の担当課へ必要書類とともに持参または郵送してください。
  • 各支所、市民サービスコーナー(大船ルミネウィング6階)、ファックス、電子メールでは受け付けしておりません。

提出先

高齢者いきいき課(市役所本庁舎1階7-B窓口)

  • 電話:0467-61-3950
  • 受付時間:8時30分~17時15分(土曜、日曜、休日を除く)

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部高齢者いきいき課介護保険担当

鎌倉市御成町18-10 本庁舎1階

電話番号:0467-61-3950

メール:kaigo@city.kamakura.kanagawa.jp

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